糖尿病患者通常建議定期進行眼底血管造影檢查。糖尿病視網膜病變是糖尿病常見并發癥，眼底血管造影能早期發現微血管異常，主要有評估病變程度、明確滲漏位置、指導激光治療、監測病情進展、預測視力預后等作用。

1、評估病變程度：

眼底血管造影可清晰顯示視網膜微血管瘤、無灌注區等早期病變，比普通眼底檢查更敏感。通過熒光素鈉在血管內的動態顯影，能定量分析毛細血管滲漏范圍，準確判斷糖尿病視網膜病變的分期，為臨床干預提供客觀依據。

2、明確滲漏位置：

造影劑滲漏可精確定位黃斑水腫的微血管來源。糖尿病黃斑水腫是視力下降的主要原因，造影能區分局灶性滲漏和彌漫性滲漏，幫助醫生選擇針對性治療方案。對于需要玻璃體腔注藥的患者，造影結果可指導藥物種類選擇。

3、指導激光治療：

全視網膜光凝術前必須進行造影檢查。造影圖像能標記無灌注區范圍，確定激光斑分布方案，避免過度治療損傷健康視網膜。對于黃斑局部水腫，造影可定位滲漏微動脈瘤，實施精準局灶光凝。

4、監測病情進展：

定期復查造影能動態觀察視網膜缺血狀態變化。新生血管的出現往往先于臨床癥狀，通過對比前后造影結果，可及時發現高危增殖期病變。建議1型糖尿病確診5年后每年檢查，2型糖尿病確診即開始篩查。

5、預測視力預后：

造影顯示的毛細血管閉塞范圍與視力預后相關。廣泛無灌注區提示未來發生新生血管風險高，需要更密切隨訪。黃斑缺血程度直接影響視力恢復可能性，這些信息有助于醫患共同制定個性化管理方案。

糖尿病患者應每6-12個月進行系統眼科檢查，包括視力、眼壓、裂隙燈和散瞳眼底檢查。血糖控制達標糖化血紅蛋白＜7%可延緩視網膜病變進展，同時需監測血壓＜130/80mmHg和血脂LDL-C＜2.6mmol/L。增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補充葉黃素、玉米黃質等視網膜營養素。避免劇烈運動和重體力勞動，防止玻璃體出血。出現視物變形、飛蚊癥加重等癥狀需立即就診，妊娠期糖尿病患者應每3個月檢查眼底。