肩周炎可通過非甾體抗炎藥、肌松藥、糖皮質激素、局部麻醉藥及中藥制劑等藥物緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、鹽酸乙哌立松、曲安奈德、利多卡因及伸筋丹膠囊等。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛,適用于肩關節急性期腫脹疼痛。這類藥物可能引起胃腸道不適,需避免空腹服用。嚴重心血管疾病患者需在醫生指導下調整劑量。
2、肌松藥:
鹽酸乙哌立松可緩解肩周炎伴隨的肌肉痙攣,改善關節活動受限。該藥物通過作用于中樞神經系統降低肌張力,可能出現嗜睡副作用,服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
3、糖皮質激素:
曲安奈德等藥物適用于炎癥嚴重的頑固性病例,可通過局部注射快速消除關節囊粘連和水腫。長期使用可能造成肌腱脆性增加,同一部位每年注射不宜超過3次,糖尿病患者需監測血糖變化。
4、局部麻醉藥:
利多卡因常與糖皮質激素聯合用于肩關節封閉治療,能阻斷疼痛信號傳導。操作需嚴格無菌消毒,避免引發感染。部分患者可能出現短暫心悸或頭暈等不良反應。
5、中藥制劑:
伸筋丹膠囊、痹祺膠囊等中成藥具有活血化瘀、舒筋通絡功效,適合慢性期調理。中藥治療起效較慢但副作用較小,服用期間應忌食生冷辛辣,避免影響藥效。
藥物治療需配合肩關節功能鍛煉,如鐘擺運動、爬墻訓練等,每日2-3次,每次10-15分鐘可預防關節僵硬。飲食宜補充蛋白質和維生素C促進軟組織修復,適量食用魚類、蛋類及獼猴桃等水果。注意肩部保暖避免受涼,睡眠時避免患側受壓。若經規范用藥2-3周癥狀未緩解,或出現肩關節明顯活動障礙伴夜間痛醒,需及時復查排除肩袖損傷、頸椎病等并發癥。