絨毛膜促性腺激素hCG是一種由胎盤滋養層細胞分泌的糖蛋白激素，主要功能包括維持妊娠黃體功能、促進胎兒發育。檢測hCG水平對妊娠診斷、異位妊娠篩查及滋養細胞疾病監測有重要意義。

1、結構特性：

hCG由α和β兩個亞基組成，其中β亞基具有特異性。α亞基與促黃體生成素LH、促卵泡激素FSH等激素結構相似，而β-hCG可作為妊娠檢測的特異性標志物。完整的hCG分子分子量約為36-40kDa。

2、生理功能：

妊娠早期hCG能刺激卵巢黃體持續分泌孕酮，維持子宮內膜穩定性。同時促進胎兒性腺發育，刺激睪丸間質細胞分泌睪酮。在非妊娠狀態下，某些腫瘤組織也可能異常分泌hCG。

3、臨床應用：

血清或尿hCG檢測是確診妊娠的金標準，受孕后7-10天即可檢出。動態監測有助于判斷胚胎活性，48小時增長66%以上為正常妊娠。異常升高需警惕葡萄胎、絨毛膜癌等滋養細胞疾病。

4、異常解讀：

hCG水平低于同期妊娠參考值可能提示流產風險或異位妊娠。非妊娠期女性或男性出現hCG升高，需排查垂體疾病、睪丸胚胎癌等惡性腫瘤。某些藥物如抗癲癇藥可能導致假陽性結果。

5、檢測方法：

常用檢測包括尿妊娠試紙定性、血清定量檢測化學發光法及超聲檢查。血清β-hCG檢測靈敏度達5mIU/ml，可精確反映濃度變化。不同檢測方法的參考區間存在差異，需結合臨床判斷。

建議備孕女性選擇晨尿檢測以提高準確性，異常結果需間隔48小時復測。妊娠期間避免劇烈運動，保持均衡飲食如每日攝入400μg葉酸、適量優質蛋白。定期產檢監測hCG變化，若出現陰道流血或腹痛等癥狀應及時就醫。非妊娠人群發現hCG異常升高應完善腫瘤標志物篩查及影像學檢查。