腎動脈狹窄可能由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎、先天性血管畸形、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為高血壓、腎功能減退、腰部疼痛、夜尿增多、水腫等癥狀。

1、高血壓：

腎動脈狹窄導致腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起頑固性高血壓。這種高血壓對常規(guī)降壓藥物反應較差，可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀。控制血壓需聯(lián)合使用血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等藥物。

2、腎功能減退：

長期缺血可導致腎小球濾過率下降，血肌酐水平升高。患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等非特異性癥狀。腎功能損害初期可通過限制蛋白質攝入、控制血壓等措施延緩進展，嚴重時需血液凈化治療。

3、腰部疼痛：

急性腎動脈栓塞或血栓形成時可能出現(xiàn)劇烈腰痛，慢性狹窄多表現(xiàn)為隱痛。疼痛常位于肋脊角區(qū)域，運動后可能加重。需通過超聲、CTA等檢查明確診斷，疼痛劇烈時可短期使用非甾體抗炎藥緩解。

4、夜尿增多：

腎濃縮功能受損導致晝夜排尿節(jié)律改變，夜間排尿量超過全天尿量1/3。這種現(xiàn)象可能影響睡眠質量，建議睡前限制飲水，監(jiān)測24小時尿量及尿比重變化。

5、水腫：

鈉水潴留可引起眼瞼及下肢水腫，嚴重時出現(xiàn)全身性水腫。需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以下，同時監(jiān)測體重變化。利尿劑使用需注意電解質平衡。

腎動脈狹窄患者日常需低鹽低脂飲食，推薦食用燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，避免腌制食品。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、腎功能指標，戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)難以控制的高血壓或腎功能急劇惡化時需及時就醫(yī)，必要時考慮血管成形術或搭橋手術。