結節性紅斑是一種以皮下脂肪組織炎癥為特征的皮膚病,臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性結節,多發生于小腿伸側。
1、病因機制:
結節性紅斑可能與鏈球菌感染、結核病等感染因素相關,部分病例與口服避孕藥、磺胺類藥物等藥物誘發有關。自身免疫性疾病如結節病、潰瘍性結腸炎也可引發該病變。
2、典型表現:
皮損初期為鮮紅色皮下結節,直徑1-5厘米,觸痛明顯,2-3周后逐漸變為青黃色瘀斑樣改變。常對稱分布于脛前區,可伴低熱、關節痛等全身癥狀。
3、診斷方法:
臨床需結合病史、皮損特點進行診斷,必要時行血常規、抗鏈O試驗、結核菌素試驗等實驗室檢查。深部結節需通過組織病理學檢查確診,典型表現為間隔性脂膜炎。
4、治療原則:
急性期需臥床休息并抬高患肢,非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。嚴重者可短期使用潑尼松等糖皮質激素,合并感染時需針對性使用抗生素。
5、預后護理:
多數患者3-6周自愈,但易復發。日常應避免長時間站立,穿著彈力襪改善下肢循環。飲食宜補充維生素C、維生素E等抗氧化營養素,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。
結節性紅斑患者需注意監測潛在病因,保持均衡飲食并控制體重。建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,配合30分鐘有氧運動促進血液循環。發作期間可使用冷敷緩解腫脹,避免搔抓皮損部位,定期隨訪觀察病情變化。