腎盂輸尿管連接部梗阻指尿液從腎盂流向輸尿管時受阻，可能由先天性發育異常、輸尿管狹窄、結石嵌頓、周圍組織壓迫或術后粘連等因素引起，可通過手術重建、支架置入、藥物控制感染、定期超聲監測及生活方式調整等方式干預。

1、先天因素：

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄是最常見病因，約占兒童病例的80%。胚胎期輸尿管芽發育異常導致局部肌層排列紊亂或纖維組織增生，形成功能性梗阻。此類患者需通過離斷式腎盂成形術如Anderson-Hynes術或腹腔鏡手術重建通路，術后需定期復查腎功能及超聲。

2、機械梗阻：

輸尿管結石嵌頓在連接部時可直接阻塞管腔，可能與代謝異常或飲水不足有關。典型表現為突發腰絞痛伴血尿，超聲可見結石影及腎盂積水。急性期可嘗試體外沖擊波碎石，配合坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排石，每日飲水量需達2000ml以上。

3、外部壓迫：

腹膜后纖維化、腫瘤或異位血管可能壓迫連接部，多見于中老年患者。CT檢查可見周圍組織增厚或占位性病變，常伴隨持續鈍痛及血壓升高。需行輸尿管支架置入解除壓迫，惡性病變需聯合腫瘤切除，術后需監測尿量及電解質平衡。

4、繼發狹窄：

反復尿路感染或手術創傷可能導致局部瘢痕形成，表現為排尿困難及反復腎盂腎炎。尿培養常見大腸埃希菌感染，需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。頑固性狹窄可采用球囊擴張術，術后需長期服用蔓越莓制劑預防感染。

5、功能紊亂：

連接部神經肌肉協調障礙可導致蠕動波傳導中斷，利尿腎圖顯示排泄延遲。輕癥患者可通過定時排尿訓練改善，避免憋尿及咖啡因攝入。香蕉、菠菜等富鉀食物有助于維持輸尿管平滑肌功能，每日建議進行30分鐘快走促進尿液引流。

患者應保持每日1500-2000ml水分攝入，限制高草酸食物如堅果、巧克力，優先選擇低鹽優質蛋白飲食。術后3個月內避免劇烈運動，可進行游泳、瑜伽等低沖擊訓練。每月復查尿常規及腎功能，出現發熱或腰痛加劇需立即就診。長期隨訪中需監測血壓變化，預防腎性高血壓的發生。