男性不育可能表現為精液異常、性功能障礙、睪丸異常、激素水平紊亂、生殖系統感染等癥狀。

1、精液異常：

精液量減少、精子濃度低于1500萬/毫升或活動力不足32%屬于常見表現。部分患者精液呈現黃色或帶血絲，可能提示前列腺炎或精囊炎。精液pH值異常或液化時間延長也會影響受孕概率。

2、性功能障礙：

勃起障礙、早泄或性欲減退都可能與不育相關。血管性因素如動脈硬化可導致勃起硬度不足，心理壓力造成的射精控制能力下降會影響精液輸送。糖尿病等慢性病會加重神經性勃起功能障礙。

3、睪丸異常：

睪丸體積小于15毫升或質地柔軟提示生精功能受損。隱睪癥患者未下降的睪丸溫度過高會導致精子死亡，精索靜脈曲張使陰囊溫度升高0.6-1℃。睪丸疼痛或墜脹感可能伴隨附睪炎發作。

4、激素紊亂：

促卵泡激素水平超過8mIU/ml反映生精小管損傷，睪酮值低于300ng/dl會導致精子生成減少。垂體瘤引起的泌乳素升高抑制促性腺激素分泌，甲狀腺功能減退也會干擾下丘腦-垂體-睪丸軸調節。

5、生殖感染：

支原體或衣原體感染可造成輸精管瘢痕性梗阻，淋球菌性尿道炎會導致射精管狹窄。慢性前列腺炎患者精液中白細胞計數超過100萬/毫升，炎癥因子直接損傷精子細胞膜完整性。

建議保持每周3次30分鐘有氧運動如游泳或慢跑，避免長時間騎自行車。飲食中增加牡蠣、南瓜籽等富鋅食物，限制酒精攝入每日不超過25克。陰囊局部溫度應維持在35℃以下，避免穿緊身內褲或久坐。精液分析需禁欲2-7天后檢測，激素檢查應在早晨8-10點進行。反復生殖道感染者需配偶同治，性功能障礙患者可嘗試盆底肌訓練。