IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，可能由遺傳易感性、黏膜免疫異常、環境因素、感染誘發、自身抗體產生等原因引起，可通過控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、飲食管理、定期監測等方式干預。

1、遺傳因素：

約10%患者存在家族聚集傾向，與HLA-DQ/DR基因多態性相關。這類患者需加強一級親屬尿檢篩查，日常生活中避免高鹽飲食和劇烈運動，建議每年進行腎功能評估。

2、免疫異常：

黏膜免疫系統失調導致異常IgA1糖基化，形成免疫復合物沉積在腎小球。可能與反復扁桃體炎、腸道感染有關，表現為發作性肉眼血尿。急性期需臥床休息，慢性期可考慮扁桃體切除術。

3、環境誘因：

寒冷刺激、過度疲勞、酒精攝入等可誘發疾病活動。患者應保持規律作息，冬季注意保暖，限制每日酒精攝入不超過25克，避免食用辛辣刺激食物。

4、病理改變：

腎活檢可見系膜細胞增生和基質擴張，25%患者伴隨局灶節段性腎小球硬化。臨床表現為持續性鏡下血尿合并蛋白尿，血壓升高者需使用纈沙坦、貝那普利等ARB/ACEI類藥物。

5、并發癥風險：

20年內約30%患者進展至終末期腎病，伴隨貧血、骨代謝異常等癥狀。重度蛋白尿患者需聯合使用糖皮質激素、環磷酰胺或霉酚酸酯，定期監測血肌酐和尿蛋白定量。

日常需采用優質低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優先選擇雞蛋、魚肉等動物蛋白。保持每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免競技性體育運動。每月測量晨起血壓和體重，每3-6個月復查尿常規和腎功能指標，出現水腫或尿量減少需及時腎內科就診。