雙側篩竇炎是篩竇黏膜的炎癥反應，可能由感冒遷延、過敏刺激、鼻腔結構異常、細菌感染、真菌感染等原因引起，可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、抗生素治療、鼻內鏡手術、免疫調節等方式干預。
1、感冒遷延：
急性上呼吸道感染未徹底治愈時，病毒可能擴散至篩竇黏膜，導致充血水腫。建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗3-4次，保持室內濕度50%-60%，避免用力擤鼻。
2、過敏刺激：
花粉或塵螨過敏引發篩竇黏膜變態反應，典型表現為陣發性噴嚏伴清水樣鼻涕。可口服氯雷他定或西替利嗪，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。
3、鼻腔結構異常：
鼻中隔偏曲或篩泡過度氣化可能阻礙竇口引流，易誘發反復炎癥。鼻竇CT能明確解剖異常，嚴重者需行鼻中隔矯正術或篩竇開放術。
4、細菌感染：
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染常見，多伴隨黃綠色膿涕及眶周脹痛。經驗性使用阿莫西林克拉維酸鉀，藥敏結果明確后調整抗生素方案。
5、真菌感染：
曲霉菌等機會致病菌易侵襲免疫功能低下者，CT可見竇內特征性鈣化灶。兩性霉素B鼻腔灌洗聯合伏立康唑全身用藥，必要時行鼻竇清創術。
日常飲食建議增加獼猴桃、深海魚類等富含維生素C和歐米伽3的食物，適度進行八段錦等舒緩運動增強抵抗力，避免游泳時嗆水。若出現視力改變、持續高熱或劇烈頭痛需立即耳鼻喉科就診，慢性患者建議每3個月復查鼻內鏡評估黏膜恢復情況。
