比卡魯胺片的不良反應可能包括肝功能異常、乳房脹痛、皮膚潮紅、胃腸道不適、乏力等。
比卡魯胺可能引起轉氨酶升高或黃疸，與藥物代謝過程中對肝臟的負擔有關。用藥期間需定期監測肝功能指標，出現食欲減退或皮膚黃染時應及時就醫。輕度異常可通過減少高脂飲食、避免酒精攝入緩解。
該藥物作為抗雄激素制劑，可能引發男性患者乳房組織增生。癥狀表現為乳頭敏感或觸痛，通常伴隨乳暈區域增大。穿著寬松衣物、冷敷可減輕不適，嚴重時需評估是否調整用藥方案。
血管擴張反應導致面部頸部突發發熱感，類似更年期癥狀。保持環境涼爽、避免辛辣食物可降低發作頻率。持續超過兩周或伴隨心悸需考慮藥物減量。
約15%患者出現惡心嘔吐或腹瀉，與藥物刺激消化道黏膜相關。建議分次餐后服藥，適量補充益生菌。脫水或持續腹痛需排除其他消化系統疾病。
藥物代謝產物可能影響能量代謝，表現為持續倦怠感。調整用藥時間為晚間、保證7小時睡眠有助于緩解。血紅蛋白下降明顯者需排查貧血可能。
用藥期間應保持低脂高纖維飲食，適量進行快走或游泳等有氧運動，避免與華法林等抗凝藥物聯用。每三個月需復查血常規、肝腎功能及骨密度檢測，出現視力模糊或嚴重過敏反應應立即停藥并急診處理。
