慢性直腸炎可通過匹維溴銨片、美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物治療，通常由腸道感染、免疫異常、飲食刺激、精神壓力、遺傳易感性等因素引起。
匹維溴銨片作為選擇性胃腸鈣拮抗劑，能緩解腸道平滑肌痙攣，改善慢性直腸炎患者的腹痛、腹瀉癥狀。該藥物通過抑制鈣離子內流減少腸蠕動，但對黏膜炎癥無直接治療作用，需聯合抗炎藥物使用。
美沙拉嗪是治療慢性直腸炎的一線藥物，通過抑制前列腺素合成發揮抗炎效果。柳氮磺吡啶適用于中度活動期患者，其代謝產物5-氨基水楊酸可作用于腸道病變部位。重癥患者需考慮糖皮質激素如潑尼松。
志賀菌、阿米巴原蟲等病原體感染可能引發直腸黏膜炎癥，通常表現為黏液膿血便、里急后重感。糞便病原學檢測可明確診斷，針對性使用諾氟沙星、甲硝唑等抗菌藥物。
潰瘍性結腸炎相關的直腸炎可能與Th細胞免疫失衡有關，表現為反復發作的直腸出血。生物制劑如英夫利昔單抗可用于中重度患者，配合益生菌調節腸道微生態。
辛辣食物、酒精攝入會刺激直腸黏膜，咖啡因和乳制品可能加重腹瀉癥狀。低渣飲食配合蒸煮烹調方式能減少機械刺激，每日補充足量維生素D有助于黏膜修復。
慢性直腸炎患者需長期保持低纖維、高蛋白飲食，避免生冷及油膩食物。規律進行盆底肌訓練可改善排便功能，每周3次30分鐘快走有助于減輕炎癥反應。癥狀持續超過2周或出現體重下降需及時消化科就診，必要時進行腸鏡評估黏膜損傷程度。監測血紅蛋白和血清白蛋白水平，預防貧血和營養不良等并發癥。
