慢性附件炎患者可通過規范治療、炎癥控制、輸卵管評估、排卵監測、并發癥預防等方式實現妊娠。慢性附件炎通常由病原體感染、盆腔手術史、衛生習慣不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降等原因引起。
1、規范治療：急性發作期需足療程抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、多西環素、甲硝唑。炎癥控制后需復查陰道分泌物及超聲，確認無盆腔積液或輸卵管增粗。治療期間需避免性生活，防止交叉感染。
2、炎癥控制：慢性期可配合中藥灌腸或紅光理療促進盆腔血液循環。每月監測體溫曲線和宮頸黏液變化，避開急性發作期備孕。持續下腹墜脹需排查衣原體、淋球菌等隱匿感染。
3、輸卵管評估：病史超過半年者建議子宮輸卵管造影，明確是否存在輸卵管積水或堵塞。單側輸卵管通暢仍可自然受孕，雙側堵塞需考慮腹腔鏡粘連松解術或試管嬰兒。
4、排卵監測：慢性炎癥可能影響卵泡發育，建議經陰道超聲監測排卵。子宮內膜厚度不足8mm時需補充雌激素，黃體功能不全者需黃體酮支持。基礎體溫雙向曲線不典型需排查多囊卵巢綜合征。
5、并發癥預防：妊娠后需警惕宮外孕風險，血HCG翻倍異常時及時超聲排查。孕早期持續腹痛需鑒別先兆流產與盆腔炎復發，必要時住院保胎治療。既往輸卵管病變者建議孕12周前絕對臥床。
慢性附件炎患者備孕期間需保持外陰清潔，每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。飲食宜選擇三文魚、核桃等富含Omega-3脂肪酸的抗炎食物，避免辛辣刺激。每周3次快走或游泳有助于改善盆腔血液循環，瑜伽蝴蝶式可緩解附件區不適。計劃懷孕前3個月需補充葉酸，男方同步檢查精液質量。
