脈管炎的治療藥物需根據病情嚴重程度和類型選擇,常用藥物包括抗血小板藥、血管擴張劑和抗炎藥。
1. 抗血小板藥物:
抗血小板藥物能抑制血小板聚集,改善血液循環。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。這類藥物適用于輕中度脈管炎患者,可減少血栓形成風險。長期使用時需監測出血傾向,避免與其他抗凝藥物聯用。
2. 血管擴張劑:
血管擴張劑通過松弛血管平滑肌增加血流量。常用藥物包括前列地爾、己酮可可堿等。這類藥物能緩解肢體缺血癥狀,如疼痛和間歇性跛行。使用時可能出現頭痛、面部潮紅等不良反應,需遵醫囑調整劑量。
3. 抗炎藥物:
糖皮質激素如潑尼松適用于活動性血管炎癥期,可快速控制炎癥反應。免疫抑制劑如環磷酰胺用于重癥或激素無效患者。這類藥物需嚴格監測感染風險和肝腎功能,治療期間避免接種活疫苗。
脈管炎患者需戒煙限酒,保持肢體保暖避免受涼。飲食宜低脂低鹽,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果。適度進行步行鍛煉促進側支循環建立,避免久坐或長時間站立。定期復查血管超聲評估病情變化,出現潰瘍或壞疽需及時就醫。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應協助監督用藥和生活方式調整。