阿奇霉素顆??赏ㄟ^避免與抗酸藥、華法林、地高辛、麥角胺衍生物、環孢素等藥物聯用降低不良反應風險。藥物相互作用可能由代謝競爭、吸收抑制、藥效疊加、QT間期延長、腎毒性增加等原因引起。
1、抗酸藥物:含鋁鎂的抗酸藥會降低阿奇霉素吸收率,建議間隔2小時服用。H2受體阻滯劑如雷尼替丁對吸收影響較小,但需監測療效。
2、抗凝藥物:華法林與阿奇霉素聯用可能增強抗凝效果,增加出血風險。聯用期間需每日監測INR值,備好維生素K拮抗劑。
3、強心苷類:地高辛與阿奇霉素聯用可升高血藥濃度,引發惡心、視覺異常等中毒癥狀。建議監測心電圖及血藥濃度,調整給藥間隔。
4、麥角衍生物:雙氫麥角胺與阿奇霉素合用可能導致麥角中毒,表現為四肢缺血或高血壓危象。出現指端蒼白需立即停藥并血管擴張治療。
5、免疫抑制劑:環孢素與阿奇霉素聯用會增加腎毒性風險,聯用期間需檢測血肌酐水平。建議采用他克莫司替代或調整免疫抑制劑劑量。
日常需注意避免葡萄柚汁影響代謝酶活性,服藥期間保持充足水分攝入。出現嚴重腹瀉或心律失常應立即就醫,長期聯用肝毒性藥物者建議定期檢測轉氨酶。運動后及時補充電解質,高纖維飲食可能延緩藥物吸收需調整用餐時間。