皮膚鱗狀細(xì)胞癌多數(shù)情況下可以治愈,治愈率與腫瘤分期、治療及時性和患者身體狀況密切相關(guān)。
一、早期皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療:
早期病變局限于表皮層時,治愈率可達(dá)95%以上。典型表現(xiàn)為紅色硬結(jié)或角化斑塊,表面可能有鱗屑。治療以手術(shù)切除為主,邊緣需保證足夠安全距離。對于淺表型病變,可選擇光動力療法、局部外用藥物或冷凍治療。術(shù)后需定期隨訪,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
二、中晚期皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療:
腫瘤浸潤至真皮層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,治愈率約為60-80%。此時可能伴隨潰瘍、出血或疼痛癥狀。治療方案需結(jié)合擴(kuò)大切除手術(shù)、淋巴結(jié)清掃和放射治療。對于無法手術(shù)的病例,可考慮靶向治療或免疫治療。中晚期患者需每3個月復(fù)查一次,監(jiān)測遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能。
三、轉(zhuǎn)移性皮膚鱗狀細(xì)胞癌的治療:
發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后五年生存率降至30%以下。常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝和骨骼。治療以全身治療為主,包括化療藥物如順鉑、紫杉醇,聯(lián)合PD-1抑制劑等免疫治療。此時治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期和改善生活質(zhì)量,需多學(xué)科團(tuán)隊制定個性化方案。
日常護(hù)理需嚴(yán)格防曬,使用SPF50以上的廣譜防曬霜,穿戴防護(hù)衣物。避免接觸砷劑等致癌物質(zhì),戒煙限酒。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及硒等抗氧化營養(yǎng)素,多食用深色蔬菜、漿果類水果。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損變化時需及時就診,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期進(jìn)行皮膚鏡檢查和影像學(xué)隨訪。