腎積水多數情況下由泌尿系統梗阻引起，其嚴重程度取決于病因和積水程度。早期發現并干預通常預后良好，但延誤治療可能導致腎功能損傷。

一、生理性因素：

妊娠期增大的子宮可能壓迫輸尿管，造成暫時性腎積水，分娩后多自行緩解。劇烈運動后偶發輸尿管痙攣也可能導致短暫積水，調整體位或休息后可改善。部分人群存在先天性輸尿管迂曲，但若無癥狀通常無需特殊處理。

二、病理性因素：

泌尿系結石是成人腎積水最常見病因，結石卡在輸尿管或腎盂會阻礙尿液排出。前列腺增生是中老年男性患者的主要誘因，增生的腺體會壓迫尿道導致排尿困難。泌尿系統腫瘤如腎盂癌、膀胱癌可能通過占位效應引發梗阻性積水。腹膜后纖維化等特殊疾病會包裹輸尿管造成外源性壓迫

腎積水可能伴隨腰部脹痛、排尿異常或血尿等癥狀。長期重度積水會導致腎實質變薄，實驗室檢查可見肌酐升高。影像學檢查能明確積水程度和梗阻部位，超聲和CT尿路造影是常用診斷手段

輕度積水可通過解除原發病因恢復，如結石患者行體外沖擊波碎石。中度以上積水需留置輸尿管支架或腎造瘺管引流尿液。合并感染時需根據藥敏結果選擇抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。嚴重腎萎縮或反復感染者可能需要患腎切除手術

日常需保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿和過度勞累。飲食宜低鹽低嘌呤，限制動物內臟和海鮮攝入。定期復查泌尿系超聲監測積水變化，出現發熱或腰痛加劇需及時就診。術后患者應遵醫囑進行膀胱功能訓練，預防輸尿管反流。