12歲女生BMI28屬于肥胖，需結(jié)合生長曲線評估。兒童肥胖可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運動不足、內(nèi)分泌異常、心理行為問題等因素引起。

1、遺傳因素：

家族肥胖史顯著增加兒童肥胖風(fēng)險。父母雙方肥胖時子女肥胖概率達(dá)80%，這類兒童基礎(chǔ)代謝率往往偏低。建議定期監(jiān)測體成分，通過調(diào)整家庭共餐模式改善。

2、飲食結(jié)構(gòu)：

高糖高脂飲食是主要誘因，每日額外攝入100千卡可導(dǎo)致體重年增長5kg。需減少含糖飲料、油炸食品，增加粗糧占比至主食1/3，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、運動不足：

每日屏幕時間超過2小時與肥胖正相關(guān)。應(yīng)保證60分鐘中高強度運動，如跳繩、游泳、球類運動，每周至少5天。避免久坐行為每小時中斷1次。

4、內(nèi)分泌異常：

可能與甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為生長遲緩、皮膚紫紋等癥狀。需檢測甲狀腺功能、皮質(zhì)醇節(jié)律，必要時進(jìn)行糖耐量試驗。

5、心理行為：

情緒性進(jìn)食常伴隨焦慮抑郁，夜間進(jìn)食綜合征患者BMI更高。認(rèn)知行為療法可改善進(jìn)食沖動，建立正念飲食習(xí)慣，家長需避免用食物作為獎勵。

兒童肥胖干預(yù)需制定個性化方案，每日飲食建議三份蔬菜兩份水果，選擇全谷物替代精制碳水，烹飪方式以蒸煮為主。運動推薦趣味性強的團(tuán)體項目，如舞蹈、騎行等，配合阻抗訓(xùn)練每周2次。定期監(jiān)測骨齡和性發(fā)育情況，青春期前是體重管理的黃金窗口期。建立家庭運動日志，保證每日戶外活動時間，睡眠時長維持在9-11小時。