增強CT是通過靜脈注射造影劑后進行的計算機斷層掃描，主要用于提高病灶與正常組織的對比度。增強CT的臨床應用主要有血管顯影、腫瘤診斷、炎癥鑒別、器官功能評估、術后復查五個方面。

1、血管顯影：

造影劑充盈血管后可清晰顯示血管形態，常用于診斷主動脈夾層、肺動脈栓塞等血管病變。血管三維重建技術能立體展示血管走行，為介入手術提供精準導航。血管壁鈣化、管腔狹窄等細微改變在增強掃描中檢出率顯著提高。

2、腫瘤診斷：

惡性腫瘤因血供豐富呈現明顯強化，與周圍組織形成鮮明對比。肝癌、肺癌等實體瘤可通過強化程度判斷性質，動態增強掃描還能分析腫瘤血供模式。約90%的肝細胞癌在動脈期呈現特征性強化，是重要診斷依據。

3、炎癥鑒別：

急性炎癥區域因血管通透性增加會出現異常強化，如胰腺炎增強掃描可見胰腺實質不均勻強化。膿腫壁強化而中心壞死區無強化是典型表現，能有效區分蜂窩織炎與膿腫形成。

4、器官功能評估：

腎臟增強掃描可分期觀察皮質期、髓質期和排泄期，評估腎小球濾過功能和排泄功能。肝硬化患者肝實質強化不均勻提示肝功能受損，膽囊延遲顯影可能預示膽囊收縮功能障礙。

5、術后復查：

腫瘤術后增強CT能早期發現殘留病灶或復發，血管支架術后可評估支架通暢情況。吻合口強化異常可能提示瘺管形成，移植器官的強化程度直接反映其存活狀態。

檢查前需空腹4小時以上，有過敏史者應提前告知糖尿病患者服用二甲雙胍需在檢查前后停藥48小時。檢查后建議大量飲水加速造影劑排泄，腎功能不全者需監測肌酐變化。育齡期女性應確認未孕后進行增強CT，哺乳期婦女檢查后需暫停哺乳24小時。檢查過程中出現面部潮紅、喉嚨發緊等不適需立即示意操作人員。