異維A酸軟膠囊屬于維A酸類口服藥物，主要用于治療重度痤瘡、角化異常性皮膚病等疾病。其主要成分為13-順式維A酸，通過調節皮脂分泌、抑制角質形成和抗炎作用改善皮膚癥狀。該藥物屬于處方藥，需嚴格在醫生指導下使用。
異維A酸軟膠囊
生產廠家：哈爾濱大中制藥有限公司
功能主治：適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結節可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無效時才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
用法用量：本品應在醫生指導下使用。應與食物同服。口服治療的劑量應因人而異，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物剛時服用。治療2-4周后可根據臨床效果及不良反應酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫囑(見【注意事項】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收，故在上調劑量前應詳細詢患者服藥時與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性，故不推薦每日一次用藥。停藥后2個月以上，且皮損持續存在或出現重度結節性痤瘡復發，則可考慮進行第二個療程治療。因有經驗顯示，停藥后短期內仍可持續改善癥狀，故如需第二個療程治療，則兩療程之間應間隔8周以上。骨骼未發育完全的患者的最佳治療間隔時間尚不清楚。在任何療程均應采取有效的避孕措施。
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1、藥物成分：
異維A酸軟膠囊的核心成分是13-順式維A酸，這是維生素A的衍生物。與普通維A酸相比，其分子結構經過改良，具有更強的脂溶性和靶向性，能更有效作用于皮脂腺。藥物中還含有明膠、甘油等輔料構成軟膠囊載體，幫助活性成分在腸道吸收。
2、作用機制：
藥物通過抑制皮脂腺細胞分化和皮脂合成，減少油脂分泌達90%以上。同時可調節毛囊角質形成過程，防止毛孔堵塞。其抗炎作用能降低痤瘡丙酸桿菌引發的免疫反應，三重機制共同改善痤瘡癥狀。
3、適應病癥：
主要適用于結節囊腫型重度痤瘡，對常規治療無效的中度痤瘡也可考慮。還可用于魚鱗病、毛囊角化病等角化異常性皮膚病。部分醫療機構會用于皮膚T細胞淋巴瘤的輔助治療，但屬于超說明書用藥范疇。
4、劑型特點：
軟膠囊劑型能保護光敏性成分不被胃酸破壞，通過腸道淋巴系統吸收提高生物利用度。每粒膠囊含10mg或20mg兩種規格，通常隨餐服用可促進脂溶性成分吸收。藥物半衰期約21小時，需每日規律服藥維持血藥濃度。
5、管理類別：
我國將其列為處方藥中的特殊管理藥品，需憑皮膚科醫師處方購買。美國FDA將其歸為X類妊娠風險藥物，要求用藥前簽署知情同意書。部分國家實行藥品追溯系統，全程監控處方流轉過程。
使用期間需嚴格避孕至停藥后3個月，避免日曬并加強皮膚保濕。定期監測肝功能、血脂水平，出現頭痛視力變化需立即就診。聯合低脂飲食可減輕甘油三酯升高風險，建議配合溫和清潔產品維護皮膚屏障。治療期間避免維生素A補充劑，防止蓄積中毒。完成療程后痤瘡改善效果可持續數年，但需警惕可能的復發情況。
