異維A酸軟膠囊可以長(zhǎng)期用嗎

發(fā)布時(shí)間：2025-05-29 15:58 相關(guān)企業(yè)：哈爾濱大中制藥有限公司

異維A酸軟膠囊不建議長(zhǎng)期使用。該藥物主要用于重度痤瘡等皮膚病的短期治療，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)皮膚干燥、肝功能異常、血脂升高等不良反應(yīng)。用藥周期通常控制在15-20周，具體療程需根據(jù)痤瘡嚴(yán)重程度、藥物耐受性、肝功能監(jiān)測(cè)結(jié)果等因素調(diào)整。

異維A酸軟膠囊生產(chǎn)廠家：哈爾濱大中制藥有限公司功能主治：適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。用法用量：本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)與食物同服。口服治療的劑量應(yīng)因人而異，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物剛時(shí)服用。治療2-4周后可根據(jù)臨床效果及不良反應(yīng)酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫(yī)囑(見【注意事項(xiàng)】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收，故在上調(diào)劑量前應(yīng)詳細(xì)詢患者服藥時(shí)與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性，故不推薦每日一次用藥。停藥后2個(gè)月以上，且皮損持續(xù)存在或出現(xiàn)重度結(jié)節(jié)性痤瘡復(fù)發(fā)，則可考慮進(jìn)行第二個(gè)療程治療。因有經(jīng)驗(yàn)顯示，停藥后短期內(nèi)仍可持續(xù)改善癥狀，故如需第二個(gè)療程治療，則兩療程之間應(yīng)間隔8周以上。骨骼未發(fā)育完全的患者的最佳治療間隔時(shí)間尚不清楚。在任何療程均應(yīng)采取有效的避孕措施。

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1、皮膚屏障損傷：

異維A酸會(huì)顯著抑制皮脂腺分泌，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性面部潮紅、脫屑，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)特應(yīng)性皮炎或玫瑰痤瘡。建議配合醫(yī)用保濕劑修復(fù)皮膚屏障，出現(xiàn)嚴(yán)重干燥時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

2、肝臟代謝負(fù)擔(dān)：

該藥物需經(jīng)肝臟代謝，長(zhǎng)期服藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間需每4-8周監(jiān)測(cè)肝功能，合并脂肪肝或乙肝攜帶者更應(yīng)嚴(yán)格控制用藥周期。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等肝損傷征兆，應(yīng)立即停藥并接受保肝治療。

3、血脂代謝影響：

異維A酸可干擾脂蛋白代謝酶活性，約25%使用者會(huì)出現(xiàn)甘油三酯升高。肥胖、高脂血癥患者用藥前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間需低脂飲食并定期檢測(cè)血脂譜，血清甘油三酯超過5.6mmol/L時(shí)應(yīng)終止治療。

4、骨骼發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)：

青少年長(zhǎng)期使用可能影響骨骺閉合，導(dǎo)致骨齡提前或骨密度降低。12歲以下兒童禁用，12-18歲患者療程不超過12周。育齡期女性用藥需嚴(yán)格避孕，停藥后3個(gè)月內(nèi)仍需采取避孕措施。

5、耐藥性增加：

持續(xù)用藥可能降低藥物敏感性，導(dǎo)致痤瘡丙酸桿菌耐藥。建議采用間歇療法，完成標(biāo)準(zhǔn)療程后停藥觀察3-6個(gè)月，復(fù)發(fā)時(shí)可考慮聯(lián)合紅霉素或過氧苯甲酰等外用藥治療。

使用異維A酸期間應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，選擇無皂基潔面產(chǎn)品，每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免日曬并嚴(yán)格防曬，飲食上限制高糖高脂食物攝入，增加ω-3脂肪酸攝取。治療結(jié)束后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)痤瘡復(fù)發(fā)情況及藥物后遺效應(yīng)。育齡女性用藥前必須進(jìn)行妊娠試驗(yàn)確認(rèn)，治療期間及停藥后需采取雙重避孕措施。