治療糖尿病沒有所謂最好的藥物，需根據患者個體情況選擇合適藥物。
糖尿病藥物選擇需綜合考慮血糖控制目標、并發癥風險、藥物副作用及患者耐受性等因素。常用口服降糖藥包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類等。雙胍類藥物如二甲雙胍常作為2型糖尿病一線用藥，能改善胰島素抵抗且不易引起低血糖。磺脲類藥物如格列本脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖，但需警惕低血糖風險。格列奈類藥物如瑞格列奈作用時間短，適合餐后血糖控制。噻唑烷二酮類藥物如吡格列酮可改善胰島素敏感性，但需注意水腫和心衰風險。
對于胰島素缺乏明顯的患者，可能需要使用胰島素治療。胰島素種類包括速效、短效、中效、長效及預混胰島素。速效胰島素如門冬胰島素起效快，適合控制餐后血糖；長效胰島素如甘精胰島素作用平穩，適合基礎血糖控制。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑如利拉魯肽能促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，兼具減重效果。鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈通過促進尿糖排泄降糖，對心血管和腎臟有保護作用。
糖尿病患者需在醫生指導下制定個體化治療方案，定期監測血糖和糖化血紅蛋白。飲食上應控制總熱量攝入，選擇低升糖指數食物，保證膳食纖維攝入。運動方面建議每周至少150分鐘中等強度有氧運動，配合抗阻訓練。保持規律作息，戒煙限酒，控制體重，定期篩查并發癥。血糖監測數據應及時記錄并與醫生溝通，根據血糖變化調整治療方案。良好的自我管理是糖尿病控制的關鍵。
