下頜骨截骨手術屬于四級手術，存在一定風險但整體可控。手術風險與患者個體差異、醫生操作水平及術后護理密切相關。
1、常見手術風險：
術中可能出現出血量超過500毫升的情況，需提前備血。麻醉意外發生率約0.01%-0.02%，表現為血壓驟降或呼吸抑制。術后早期約15%患者會出現暫時性下唇麻木，與神經牽拉有關，多數3-6個月恢復。感染風險通過術前預防性抗生素可控制在1%以下，切口裂開多因過早咀嚼硬物導致。
2、嚴重并發癥預防：
骨不連發生率約3%，多見于吸煙或糖尿病患者，需術中精確對位固定。呼吸道梗阻多發生在術后24小時內，與腫脹和血腫壓迫有關，需保持半臥位并密切監測。雙側矢狀劈開術可能造成近心骨段骨折，發生率約1.8%，與截骨線設計相關。顳下頜關節紊亂發生率約8%，需配合術后咬合訓練。
術前需完善三維CT評估血管神經走行，術中采用神經監測儀可降低損傷風險。術后前3天需冰敷減輕腫脹，2周內進流食避免骨塊移位。建議選擇具有頜面外科資質的三級醫院手術，主刀醫生需完成50例以上同類手術經驗。術后6個月需定期復查咬合關系及骨愈合情況，出現持續疼痛或張口受限需及時復診。恢復期配合口腔功能訓練可降低并發癥風險，避免劇烈運動至術后3個月。
