孕婦骨密度檢查主要評(píng)估腰椎、股骨近端、前臂遠(yuǎn)端等部位的骨礦物質(zhì)含量，檢測(cè)項(xiàng)目包括雙能X線吸收測(cè)定法DXA、定量超聲檢查QUS等。

1、腰椎檢測(cè)：

腰椎是骨密度檢查的核心部位，尤其關(guān)注L1-L4椎體的骨礦物質(zhì)密度。妊娠期激素變化可能加速腰椎骨量流失，檢測(cè)數(shù)據(jù)可反映脊柱承重骨骼的鈣儲(chǔ)備情況。DXA掃描時(shí)需避免胎兒輻射，通常采用低劑量模式或屏蔽防護(hù)。

2、股骨近端檢測(cè)：

股骨頸和大轉(zhuǎn)子部位檢測(cè)能評(píng)估下肢骨骼強(qiáng)度。孕婦體重增加會(huì)加重髖關(guān)節(jié)負(fù)荷，該部位骨密度值對(duì)預(yù)測(cè)妊娠期骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)具有特異性。檢查時(shí)需調(diào)整體位避免腹部受壓，優(yōu)先選擇非輻射的超聲檢測(cè)方式。

3、前臂遠(yuǎn)端檢測(cè)：

橈骨遠(yuǎn)端1/3處是常用的外周骨測(cè)量位點(diǎn)，適用于無法進(jìn)行脊柱或髖部檢查的情況。該部位皮質(zhì)骨占比較高，能反映長期鈣代謝狀況，但對(duì)妊娠期急性骨量變化敏感性較低。

4、跟骨超聲檢測(cè)：

定量超聲通過測(cè)量跟骨聲速衰減和硬度來評(píng)估骨質(zhì)量，完全無輻射且操作簡便。雖然不能直接換算成骨密度值，但能篩查骨質(zhì)異常風(fēng)險(xiǎn)，適合孕期多次隨訪監(jiān)測(cè)。

5、全身成分分析：

部分高端設(shè)備可同步檢測(cè)全身肌肉脂肪比例，輔助判斷營養(yǎng)狀況對(duì)骨骼的影響。孕期應(yīng)用需嚴(yán)格控制掃描時(shí)間和輻射劑量，通常僅用于高危人群的科研評(píng)估。

建議孕婦在孕中期進(jìn)行基線骨密度檢測(cè)，高危人群包括多胎妊娠、鈣攝入不足或長期臥床者需增加監(jiān)測(cè)頻率。日常需保證每日1000-1300毫克鈣攝入，優(yōu)先通過乳制品、深綠色蔬菜等膳食補(bǔ)充，配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽促進(jìn)鈣沉積。維生素D水平建議維持在30-50ng/ml，日照不足時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充制劑。出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或骨折史應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)，排除妊娠相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥。