肘內翻是指前臂向內偏斜的肘關節畸形，主要表現為肘關節外翻角減小或呈內翻狀態，常見于兒童肱骨髁上骨折后遺癥。

1、解剖異常：

肘內翻的核心改變是肱骨遠端生長板損傷導致骨骼發育異常。肱骨小頭骨骺生長受限或髁上骨折畸形愈合，造成肘關節力線向內偏移，正常10°-15°的外翻角消失甚至出現負角度。X線可見肱骨遠端內側骨骺早閉或骨折斷端成角。

2、創傷因素：

兒童肱骨髁上骨折占病因的80%以上，骨折后遠端骨塊向內后方移位未完全復位時，易在愈合過程中形成向內成角。骨折時骨骺損傷可能導致生長不平衡，內側骨骺提前閉合而外側繼續生長，逐漸加重內翻畸形。

3、發育異常：

先天性肱骨內髁發育不良或骨骺發育障礙可導致進行性肘內翻。這類患者通常無明確外傷史，畸形隨生長發育逐漸顯現，可能伴有橈骨頭脫位等復合畸形，需通過MRI評估骨骺活性。

4、功能障礙：

輕度肘內翻可能僅影響外觀，嚴重時會導致肘關節活動受限，特別是伸展功能障礙。長期畸形可能引發肘關節骨關節炎，表現為活動時疼痛、關節僵硬。部分患者因前臂旋轉軸改變而出現旋轉功能障礙。

5、治療原則：

兒童畸形角度大于15°或伴有功能障礙時需手術矯正，常用肱骨楔形截骨術配合內固定。成人以改善功能為主，畸形嚴重者可行截骨矯形，合并關節炎時需考慮關節清理或置換術。術后需配合支具固定和康復訓練。

肘內翻患者日常應避免肘關節過度負重，兒童患者需定期復查監測畸形進展。飲食注意補充維生素D和鈣質促進骨骼健康，康復期可進行非負重狀態下肘關節屈伸及前臂旋轉訓練。選擇游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關節活動度，避免籃球、舉重等可能加重關節負荷的運動。家長發現兒童肘關節外觀異常或活動受限時，建議盡早就診兒童骨科評估。