鹽酸帕羅西汀片停藥后可能出現撤藥反應，主要表現為頭暈、惡心、失眠、感覺異常和情緒波動。撤藥反應通常與突然停藥、用藥時間較長、個體代謝差異、藥物半衰期較短和心理依賴等因素有關。

1、頭暈：

頭暈是帕羅西汀停藥后最常見的反應之一，與藥物對5-羥色胺系統的快速撤除有關。帕羅西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，長期使用會改變神經遞質平衡，突然停藥可能導致前庭系統功能紊亂。癥狀輕者表現為頭昏沉感，重者可出現眩暈甚至跌倒，通常持續1-2周逐漸緩解。建議在醫生指導下采用漸進式減藥方案，每日劑量可先減少25%，每1-2周調整一次。

2、惡心：

消化系統癥狀在撤藥初期較為突出，其中惡心發生率達30%-40%。這與腸道5-羥色胺受體敏感性反跳有關，帕羅西汀長期抑制5-羥色胺再攝取后，停藥導致腸道神經叢功能暫時性失調。部分患者伴隨食欲減退或腹部不適，可通過少量多餐、飲用姜茶等緩解。嚴重嘔吐需考慮重新啟用低劑量藥物過渡。

3、失眠：

睡眠障礙表現為入睡困難、早醒或睡眠片段化，與突觸間隙5-羥色胺濃度驟降相關。帕羅西汀本身具有輕度鎮靜作用，撤藥后可能產生反跳性覺醒度增高。建議保持規律作息，避免午睡過長，睡前可進行冥想放松。持續嚴重失眠超過兩周者，需評估是否出現焦慮癥狀復發。

4、感覺異常：

部分患者報告皮膚蟻走感、刺痛或電擊樣感覺，稱為"腦震蕩樣"撤藥反應。這種異常感覺與中樞神經系統適應性改變有關，多發生于停藥后2-3天，常見于四肢末端。保持適度運動促進血液循環可減輕癥狀，異常感覺通常會在1周內自行消失。

5、情緒波動：

情緒癥狀包括易怒、焦慮或情緒低落，可能被誤認為抑郁癥復發。區別在于撤藥反應的情緒變化起病急、持續時間短，且不伴隨興趣喪失等核心抑郁癥狀。進行正念訓練、保持社交活動有助于情緒調節，若癥狀持續加重需及時復診。

帕羅西汀撤藥反應管理需重視個體化方案，推薦采用6-8周漸進式減停法。減藥期間保持每日2000毫升飲水，適量補充B族維生素有助于神經系統適應。規律進行有氧運動如快走、游泳可促進內啡肽分泌，緩解撤藥不適。飲食注意增加富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥，避免酒精和咖啡因刺激。若出現嚴重頭痛、持續嘔吐或明顯抑郁加重，應立即就醫評估是否需要藥物干預。停藥后3個月內建議每月隨訪一次，監測情緒狀態和軀體癥狀變化。