尿動力學檢查是一種評估膀胱和尿道功能的醫學檢測方法，通過測量儲尿期和排尿期的壓力、流量等參數，診斷下尿路功能障礙。檢查項目包括尿流率測定、膀胱壓力容積測定、尿道壓力測定、肌電圖檢查、影像尿動力學檢查等。

1、尿流率測定：患者排尿至專用設備中，儀器記錄尿流速度和排尿量。尿流率降低可能提示膀胱出口梗阻或逼尿肌收縮力減弱。檢查前需保持膀胱充盈狀態，避免服用影響排尿的藥物。

2、膀胱壓力測定：經尿道插入測壓導管，灌注生理鹽水模擬儲尿過程。檢測膀胱充盈期感覺功能、順應性及逼尿肌穩定性。逼尿肌過度活動可能引發尿頻尿急，低順應性膀胱常導致儲尿困難。

3、尿道壓力測定：使用環形傳感器導管測量尿道各段閉合壓力。最大尿道閉合壓力降低可能提示壓力性尿失禁，壓力過高需排除尿道狹窄。檢查中需配合咳嗽或valsalva動作評估控尿能力。

4、肌電圖檢查：體表電極記錄盆底肌電活動，評估排尿時尿道括約肌協調性。逼尿肌-括約肌協同失調表現為排尿中斷或費力，常見于神經系統病變患者。檢查前需清潔局部皮膚減少干擾。

5、影像尿動力學：在X光或超聲監視下進行灌注檢查，同步觀察下尿路解剖形態與功能。可明確膀胱輸尿管反流、膀胱憩室等結構異常，檢查需配合造影劑使用。

檢查前3天需停用影響膀胱功能的藥物如M受體阻滯劑，檢查后建議增加飲水量預防尿路感染。存在急性尿路感染、嚴重血尿或心功能不全者需暫緩檢查。檢查過程中可能出現短暫尿頻或輕微血尿，通常24小時內自行緩解。根據檢查結果可制定行為訓練、藥物治療或手術方案，如抗膽堿能藥物改善膀胱過度活動，尿道中段懸吊術治療壓力性尿失禁。