胎齡27周的早產兒可通過新生兒重癥監護、呼吸支持、營養干預、感染防控、并發癥管理等方式提高存活率。早產通常由妊娠高血壓、胎盤異常、多胎妊娠、宮頸機能不全、宮內感染等因素引起。
1、重癥監護：27周早產兒需立即轉入NICU，持續監測生命體征。這類嬰兒各器官發育極不成熟，需通過暖箱維持體溫，使用監護儀實時跟蹤心率、血氧及腦功能，為后續治療提供基礎保障。
2、呼吸支持：肺表面活性物質缺乏易導致呼吸窘迫綜合征。臨床常采用持續氣道正壓通氣CPAP或機械通氣，配合肺表面活性物質替代治療如固爾蘇，同時需警惕支氣管肺發育不良風險。
3、營養干預：早期需通過臍靜脈或外周靜脈輸入營養液。待腸道功能穩定后，采用微量喂養法逐步過渡到母乳強化劑喂養，必要時添加中鏈甘油三酯等特殊營養素促進體重增長。
4、感染防控：早產兒免疫系統未發育完善，需嚴格實施接觸隔離。預防性使用抗生素需謹慎，重點防控敗血癥和壞死性小腸結腸炎，對侵入性操作需嚴格無菌管理。
5、并發癥管理：需警惕腦室內出血、早產兒視網膜病變等風險。定期進行顱腦超聲及眼底篩查，對中重度貧血可采用促紅細胞生成素，高膽紅素血癥時需及時光療。
胎齡27周早產兒存活率與醫療條件密切相關，三級醫院NICU存活率可達80%以上。建議采用袋鼠式護理促進親子 bonding，母乳喂養時需添加母乳強化劑。出院后需定期隨訪生長發育指標，進行早期干預訓練。家庭護理需注意保持環境溫度24-26℃，濕度55%-65%，避免二手煙暴露。建議每日進行撫觸按摩，按計劃接種疫苗，糾正月齡達6個月后逐步添加高鐵米粉等輔食。
