多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、胰島素抵抗、內分泌失調、腎上腺功能異常、慢性炎癥等原因引起，可通過生活方式調整、藥物治療、促排卵治療、手術治療、心理干預等方式治療。

1、遺傳因素：多囊卵巢綜合征具有家族聚集性，特定基因變異可能影響卵泡發育和激素分泌。患者直系親屬患病風險增加3-5倍。建議進行基因檢測篩查，避免近親婚配。保持規律作息有助于減輕遺傳易感性。

2、胰島素抵抗：約70%患者存在胰島素敏感性降低，導致代償性高胰島素血癥。這種情況會刺激卵巢雄激素分泌，抑制卵泡成熟。通過低碳水化合物飲食、二甲雙胍治療可改善胰島素敏感性，每周150分鐘有氧運動效果顯著。

3、內分泌失調：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致LH/FSH比值升高，睪酮水平異常增高。可能與長期壓力、節食減肥有關。表現為月經稀發、痤瘡、多毛。口服避孕藥如炔雌醇環丙孕酮可調節激素水平，需持續用藥3-6個月。

4、腎上腺功能異常：腎上腺源雄激素過多約占病例20%，與21-羥化酶缺陷相關。通常表現為陰蒂肥大、聲音低沉。地塞米松抑制試驗可確診，小劑量糖皮質激素治療有效。可能與先天性腎上腺皮質增生有關，需排除腎上腺腫瘤。

5、慢性炎癥：脂肪組織分泌的炎癥因子如IL-6、TNF-α可能損害卵泡微環境。超重患者血清CRP水平常升高。建議補充維生素D和ω-3脂肪酸，采用地中海飲食模式。腹腔鏡下卵巢打孔術適用于藥物無效的頑固性病例。

患者應控制體重指數在18.5-23.9范圍，每日攝入25-30g膳食纖維，限制精制糖和飽和脂肪酸。快走、游泳等有氧運動每周不少于3次，配合抗阻力訓練改善代謝。建立月經日記監測排卵情況，每3-6個月復查激素水平和超聲。心理支持小組有助于緩解焦慮抑郁情緒，必要時進行認知行為治療。