多數情況下,陰莖癌需要根據腫瘤分期決定是否切除陰莖。早期腫瘤可能僅需局部切除,中晚期則需部分或全部切除以控制病情。
1、早期陰莖癌的治療選擇:
腫瘤局限于龜頭或包皮時,可通過局部廣泛切除術保留陰莖。手術需確保切緣無癌細胞殘留,術后配合定期復查。此階段治愈率較高,五年生存率超過80%。患者術后需注意傷口護理,避免感染,并保持局部清潔干燥。
2、中晚期陰莖癌的處理方式:
腫瘤侵犯陰莖體或出現淋巴結轉移時,需行部分或全陰莖切除術。手術范圍取決于腫瘤浸潤深度和淋巴轉移情況,可能需同步進行腹股溝淋巴結清掃。術后可能出現排尿姿勢改變,需進行心理疏導和排尿訓練。五年生存率隨分期下降,約為30-60%。
3、術后康復與生活質量:
全切術后患者需接受會陰部造口護理培訓,使用專用集尿裝置。部分切除者可能保留站立排尿功能。所有患者均應定期復查泌尿系統超聲和腫瘤標志物。建議參與病友互助小組,心理咨詢可改善身體意象障礙。適度游泳和盆底肌訓練有助于恢復控尿能力。
術后飲食需保證優質蛋白攝入,如魚肉、豆制品促進傷口愈合,每日飲水不少于1500毫升預防尿路感染。避免辛辣刺激食物減少局部不適。穿著寬松棉質內褲減少摩擦,洗澡時使用溫和無皂基清潔劑。術后三個月內避免騎自行車等會陰部受壓運動,可進行散步、太極拳等低強度活動。出現局部紅腫、異常分泌物需及時就醫。