尋常型天皰瘡屬于自身免疫性大皰性皮膚病,病情嚴重程度因人而異,但多數患者需長期規范治療以控制癥狀。該疾病以皮膚和黏膜出現松弛性水皰、糜爛為特征,可能繼發感染或影響生活質量。
一、疾病分期與癥狀表現:
輕度患者僅局部皮膚出現水皰,皰壁薄易破潰形成糜爛面,伴隨輕度瘙癢或疼痛。中度階段水皰范圍擴大,可能累及口腔、生殖器等黏膜部位,創面滲出明顯。重度患者全身廣泛受累,大面積表皮剝脫導致體液丟失和蛋白質消耗,易合并細菌或真菌感染,甚至出現發熱等全身癥狀。
二、治療與預后管理:
糖皮質激素是基礎治療藥物,如潑尼松、甲潑尼龍等,需配合免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤協同控制免疫反應。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例。創面護理需使用無菌敷料,合并感染時需針對性使用抗生素。規范治療下約70%患者可實現臨床緩解,但需警惕藥物副作用如骨質疏松、血糖升高等。
日常需保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物避免摩擦。飲食宜高蛋白、高維生素補充營養消耗,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。定期監測血壓、血糖及電解質水平,適度進行關節活動度訓練預防長期臥床并發癥。心理支持尤為重要,患者可通過專業咨詢或病友互助團體緩解焦慮情緒。