前置胎盤通常在妊娠中期通過超聲檢查可以明確診斷。妊娠20周后胎盤位置趨于穩定,此時超聲檢查能準確判斷胎盤與宮頸內口的關系,是診斷前置胎盤的關鍵時期。
前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內口,部分性前置胎盤指胎盤部分覆蓋宮頸內口,邊緣性前置胎盤指胎盤下緣達到但未覆蓋宮頸內口。妊娠28周前發現的胎盤位置低可能隨著子宮增大上移,但28周后仍存在胎盤覆蓋宮頸內口的情況則可確診為前置胎盤。
前置胎盤的主要風險是無痛性陰道出血,可能發生在妊娠晚期或分娩時。出血量與胎盤覆蓋宮頸內口的程度相關,完全性前置胎盤出血風險最高。前置胎盤孕婦需避免劇烈運動和性生活,減少出血風險。定期產檢和超聲監測胎盤位置變化至關重要。
前置胎盤孕婦分娩方式需根據胎盤位置決定。完全性前置胎盤需剖宮產,邊緣性前置胎盤在無出血情況下可嘗試陰道分娩。孕期出現陰道出血應立即就醫,醫生會根據出血量和孕周決定是否需要提前終止妊娠。前置胎盤孕婦需加強營養,預防貧血,保證充足休息,保持情緒穩定。