紅眼病可以表現為單眼或雙眼發紅，具體取決于病因和病情發展程度。多數情況下，細菌性或病毒性結膜炎初期可能先累及單側眼睛，隨后傳染至另一側；過敏性結膜炎則常雙眼同時出現癥狀。

一、單眼發紅的情況：

細菌性結膜炎早期多表現為單側眼睛充血、分泌物增多，常見于金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染。患者可能先出現單眼異物感、灼熱感，隨后出現黏稠的黃色分泌物。若未及時處理，病菌可能通過揉眼等接觸方式傳播至對側。單眼發紅還可能與外傷、異物刺激或單側瞼腺炎有關，需排查是否有近期眼部外傷史或異物進入史。

二、雙眼發紅的情況：

病毒性結膜炎如腺病毒感染通常雙眼先后發病，伴有水樣分泌物和耳前淋巴結腫大。過敏性結膜炎則雙眼同步出現瘙癢、水腫和結膜充血，常見于花粉、塵螨等過敏原刺激。雙眼發紅若伴隨視力下降、畏光流淚，需警惕葡萄膜炎或角膜炎等深層眼部病變，這類情況可能與自身免疫疾病或皰疹病毒感染相關。

三、伴隨癥狀與鑒別要點：

單純結膜炎多表現為結膜充血、分泌物增多，但角膜透明且視力不受影響。若出現眼痛、視物模糊或虹視現象，需排查青光眼或虹膜睫狀體炎。新生兒雙眼膿性分泌物需考慮淋球菌性結膜炎，該病起病急驟且可能引發角膜穿孔。干眼癥患者也可能出現慢性雙眼充血，但以干澀感為主，分泌物較少

患者應避免揉眼、共用毛巾，使用人工淚液沖洗可緩解不適。細菌性感染需遵醫囑使用抗生素滴眼液，病毒性感染以對癥處理為主。過敏性結膜炎需遠離過敏原并配合抗組胺藥物。日常注意用眼衛生，佩戴護目鏡減少刺激，保證充足睡眠有助于恢復。