干燥綜合征主要表現為眼干、口干、皮膚干燥、關節疼痛和反復腮腺腫大。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,典型癥狀包括淚液和唾液分泌減少導致的干燥癥狀。
1、眼干:
眼部干燥是最常見的首發癥狀,表現為眼睛干澀、異物感、燒灼感,嚴重者可出現畏光、視力模糊。這是由于淚腺受累導致淚液分泌減少,醫學上稱為干燥性角結膜炎。患者常需頻繁使用人工淚液緩解癥狀,夜間癥狀可能加重。
2、口干:
唾液分泌減少導致口腔干燥,表現為說話、吞咽干性食物困難,需頻繁飲水?;颊咭装l生齲齒、口腔黏膜潰瘍,舌面光滑發紅。部分患者出現味覺減退,夜間常因口干而醒。唾液腺超聲檢查可見腺體結構改變。
3、皮膚干燥:
約半數患者出現皮膚干燥、脫屑,尤其好發于四肢伸側。皮膚瘙癢常見,搔抓后易出現抓痕和繼發感染。汗液分泌減少可導致體溫調節障礙,環境干燥時癥狀加重。皮膚活檢可見淋巴細胞浸潤。
4、關節疼痛:
60%-70%患者伴有關節痛,多呈對稱性,累及近端指間關節、腕關節和膝關節。晨僵時間通常小于30分鐘,X線檢查多無骨質破壞。關節癥狀可能與滑膜炎或纖維肌痛綜合征有關,需與類風濕關節炎鑒別。
3、腮腺腫大:
約三分之一患者出現單側或雙側腮腺反復腫大,質地韌,可伴輕度壓痛。腮腺腫大可能自行緩解,但易復發。腮腺造影可見末梢導管擴張,唾液腺核素檢查顯示攝取和排泄功能降低。持續腫大需警惕淋巴瘤風險。
干燥綜合征患者日常需保持環境濕度在50%-60%,使用加濕器改善空氣干燥。飲食宜選擇流質或半流質食物,避免辛辣刺激性食物,餐后及時清潔口腔??蛇m量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應。規律進行低強度運動如游泳、瑜伽,改善關節癥狀。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血常規、免疫球蛋白等指標,監測疾病活動度。