男孩性早熟主要表現為9歲前出現第二性征發育，常見癥狀有睪丸增大、陰毛生長、聲音變粗、身高突增、痤瘡出現。

1、睪丸增大：

正常男孩睪丸容積在4毫升以下，性早熟患兒睪丸容積可超過4毫升并持續增長。睪丸體積增大是最早出現的體征，可通過醫生觸診或超聲檢查確認。睪丸間質細胞過早分泌睪酮會促使外生殖器發育，部分患兒可能伴隨陰莖增長增粗。

2、陰毛生長：

腎上腺皮質功能提前激活會導致陰部出現短而細的毛發，初期多分布在大陰唇或陰莖根部，后期逐漸向恥骨區蔓延。陰毛發育通常按照Tanner分期進展，過早出現的陰毛可能伴隨腋毛生長，部分患兒會伴有體味加重。

3、聲音變粗：

喉結突出和聲帶增厚會使嗓音明顯低沉，這種變化通常在睪丸發育1-2年后出現。聲帶長度增加導致發聲頻率降低，可能伴隨暫時性聲音嘶啞。嗓音改變是雄激素作用的晚期表現，提示骨骼生長板已進入加速閉合階段。

4、身高突增：

生長速度每年超過6厘米需警惕性早熟，患兒早期身高可能明顯高于同齡人。骨齡超前是重要特征，腕部X線檢查常顯示骨齡提前2年以上。但骨骺提前閉合會導致最終成年身高受損，多數患兒終身高低于遺傳靶身高。

5、痤瘡出現：

面部油脂分泌增多會引發粉刺和炎性丘疹，好發于前額和鼻翼兩側。雄激素刺激皮脂腺增生是主要原因，嚴重者可形成囊腫性痤瘡。皮膚病變程度與血清睪酮水平呈正相關，可能伴隨頭皮油脂分泌增多。

發現男孩出現第二性征發育需盡早就診兒童內分泌科，通過骨齡測定、激素水平檢測、影像學檢查明確病因。日常生活中應避免接觸環境內分泌干擾物，控制高熱量飲食攝入，保證每日60分鐘中等強度運動。心理支持同樣重要，需幫助孩子正確認識身體變化，減輕因發育超前導致的社交壓力。定期監測生長速度和性征進展，中樞性性早熟患兒可能需要促性腺激素釋放激素類似物治療。