霉菌性陰道炎常用藥物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓和氟康唑片。治療需根據癥狀嚴重程度選擇局部用藥或口服藥物,同時需注意伴侶同治和預防復發。
1、克霉唑栓:
克霉唑栓是治療霉菌性陰道炎的一線局部抗真菌藥物,主要成分為克霉唑,通過破壞真菌細胞膜發揮殺菌作用。適用于輕中度感染,通常需連續使用3-7天。用藥期間可能出現局部灼熱感或刺激癥狀,妊娠期使用需醫生評估。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑栓屬于咪唑類抗真菌藥,能有效抑制白色念珠菌生長。劑型包括栓劑和乳膏,可配合使用增強療效。對復發性感染建議延長療程至10-14天,使用后需觀察是否出現過敏反應如紅腫瘙癢。
3、氟康唑片:
氟康唑片為全身性抗真菌藥物,單次大劑量口服適用于嚴重或反復發作的霉菌性陰道炎。通過抑制真菌細胞色素P450干擾麥角固醇合成。肝功能異常者需調整劑量,禁止與特非那定等藥物聯用。
4、制霉菌素栓:
制霉菌素栓是多烯類抗真菌藥,通過結合真菌細胞膜甾醇導致內容物泄漏。對克霉唑耐藥菌株可能有效,但生物利用度較低需延長療程。常見劑型為10萬單位栓劑,用藥期間需保持外陰干燥。
5、伊曲康唑膠囊:
伊曲康唑膠囊作為三唑類廣譜抗真菌藥,適用于復雜性霉菌性陰道炎。采用脈沖療法可降低復發率,但需監測肝功能。與質子泵抑制劑合用會降低藥效,服藥期間應避免攝入葡萄柚汁。
治療期間建議選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免盆浴和使用刺激性洗劑。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的發酵乳制品。癥狀消失后仍需完成規定療程,月經期暫停局部用藥。性伴侶出現龜頭紅斑或瘙癢時需同步治療,治愈后3個月內每月復查白帶常規。