急性盆腔炎通常無法自愈,需及時醫療干預。盆腔炎多由細菌感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等,可能引發輸卵管粘連、不孕等并發癥。
1、細菌感染:
急性盆腔炎主要由上行性細菌感染導致,常見病原體為淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。這些細菌通過陰道宮頸上行至子宮內膜、輸卵管及盆腔腹膜,引發局部充血水腫和炎性滲出。未規范治療可能發展為慢性盆腔痛或輸卵管阻塞。
2、免疫力下降:
經期衛生不良、頻繁陰道沖洗等行為會破壞生殖道微環境,降低局部免疫力。糖尿病、HIV感染等基礎疾病也會削弱機體防御能力,使病原體更容易定植繁殖。
3、醫源性因素:
宮腔操作如人工流產、刮宮術可能將病原體帶入宮腔。放置宮內節育器初期感染風險增加2-3倍,操作后2周內出現發熱、下腹痛需警惕盆腔炎。
4、性傳播途徑:
無保護性行為是主要傳播方式,性伴侶未同步治療易導致反復感染。青少年女性宮頸柱狀上皮外移面積大,更易受病原體侵襲。
5、鄰近器官蔓延:
闌尾炎、腹膜炎等腹腔感染可通過淋巴系統擴散至盆腔。克羅恩病等腸道炎癥也可能穿透腸壁引起盆腔膿腫。
急性盆腔炎患者需臥床休息,避免性生活至癥狀完全消失。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如魚肉、蛋類及新鮮果蔬,避免辛辣刺激。每日溫水清洗外陰,勤換內褲。治療后3個月需復查陰道分泌物及超聲,評估輸卵管通暢度。出現持續發熱、劇烈腹痛或陰道異常排液應立即復診。