24小時眼壓監測可發現隱匿性青光眼和眼壓波動異常，主要適用于青光眼高危人群篩查、已確診患者療效評估、術后隨訪及特殊類型青光眼診斷。關鍵監測時段為夜間睡眠時、清晨覺醒后2小時內及下午3-5點。

1、發現隱匿高峰：

約40%開角型青光眼患者日間門診測量眼壓正常，但夜間會出現異常高峰。人體晝夜節律導致眼壓呈現"雙峰一谷"規律，清晨4-6點常達峰值，傳統日間測量可能遺漏這種病理波動。24小時監測能捕捉到這些隱匿性升高，避免漏診早期青光眼。

2、評估治療效果：

抗青光眼藥物在不同時段降壓效果存在差異。前列腺素類藥夜間效果較好，而β受體阻滯劑白天作用更明顯。通過24小時連續監測可發現降壓盲區，調整用藥方案。對于術后患者，能準確判斷手術是否真正控制全天的眼壓波動。

3、診斷特殊類型：

正常眼壓性青光眼患者需確認24小時眼壓始終未超標，體位性青光眼患者在臥位時眼壓會異常升高。這類特殊類型青光眼的確診必須依賴24小時監測，常規檢查無法發現特征性改變。

4、預測疾病進展：

眼壓波動幅度與青光眼性視神經損害呈正相關。研究顯示24小時眼壓波動＞8mmHg者，視野缺損進展風險增加3倍。連續監測獲得的波動參數比單次測量值更能預測病情發展速度。

5、指導個體化治療：

根據監測結果可制定時間特異性治療方案。對夜間高峰者改用睡前給藥，對晨峰明顯者加強清晨用藥。部分患者需要調整給藥次數或聯合不同作用機制的藥物，實現24小時全程眼壓控制。

進行24小時眼壓監測期間應保持正常作息，避免劇烈運動和過量飲水。監測當日建議選擇非侵入式眼壓計，減少角膜損傷風險。發現異常波動需每月復查，控制良好的患者每年也應復查1次。日常可補充富含花青素的藍莓、黑枸杞等食物，配合有氧運動改善眼部微循環。監測后眼壓仍偏高者需避免咖啡因和過咸飲食，睡眠時適當墊高枕頭降低臥位眼壓。