良性前列腺增生BPH的早期表現(xiàn)主要為尿頻、夜尿增多，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)及尿不盡感，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿潴留或腎功能損害。

1、尿頻尿急：

早期最典型的癥狀是排尿次數(shù)增加，尤其夜間明顯。由于前列腺增大壓迫膀胱頸部，膀胱儲尿容量減少，敏感度增高，患者可能每小時(shí)需排尿1-2次，且伴有突然的強(qiáng)烈尿意。這種癥狀在飲水量增加或飲酒后更為顯著。

2、排尿困難：

隨著腺體持續(xù)增大，尿道受壓程度加重，表現(xiàn)為排尿啟動延遲、需用力腹壓輔助排尿。尿流速度明顯減慢，呈滴瀝狀或分叉狀，排尿時(shí)間延長。部分患者需改變體位如彎腰才能排空膀胱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。

3、尿不盡感：

排尿后膀胱內(nèi)殘余尿量增加，患者常感覺膀胱未完全排空。這是由于前列腺中葉增生形成球閥效應(yīng)，阻塞膀胱出口所致。長期殘余尿量超過50毫升可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，體檢時(shí)可通過超聲檢測殘余尿量評估病情。

4、尿潴留急癥：

在受涼、飲酒或服用抗膽堿藥物等誘因下，可能突發(fā)完全無法排尿，伴下腹脹痛。此為急性尿潴留，需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留患者膀胱逐漸失去收縮力，可能出現(xiàn)充盈性尿失禁，即尿液不自主溢出。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)：

長期梗阻可導(dǎo)致膀胱壁小梁形成、憩室，甚至雙側(cè)腎積水。患者可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染發(fā)熱、尿痛、血尿或腎功能異常乏力、水腫。部分患者因長期夜尿影響睡眠出現(xiàn)焦慮、血壓波動等全身癥狀。

建議患者限制晚間飲水量，避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，騎自行車時(shí)選擇寬座墊減少會陰壓迫。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素如西紅柿、南瓜籽等富含鋅元素的食物，定期監(jiān)測前列腺特異性抗原PSA。若出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)，中重度患者需考慮藥物如坦索羅辛、非那雄胺或手術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)干預(yù)。