闌尾炎可通過傳統(tǒng)開腹手術、腹腔鏡微創(chuàng)手術等方式治療，通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起。

1、開腹手術：傳統(tǒng)開腹手術需在右下腹作5-10cm切口，直接切除病變闌尾。手術視野開闊，適合闌尾穿孔、膿腫形成等復雜病例。術后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，恢復期約需2-3周。住院時間通常5-7天，瘢痕明顯。

2、腹腔鏡手術：微創(chuàng)技術通過3個0.5-1cm小孔完成操作，創(chuàng)傷小、出血少。二氧化碳氣腹提供清晰視野，術后疼痛輕，并發(fā)癥發(fā)生率低于開腹手術。恢復期縮短至1-2周，住院時間3-5天，瘢痕隱蔽。但需全身麻醉，對設備及技術要求較高。

3、手術選擇依據(jù)：單純性闌尾炎優(yōu)先考慮微創(chuàng)；肥胖患者、孕婦等特殊人群需個體化評估；化膿穿孔性闌尾炎需根據(jù)術中情況決定是否中轉開腹。老年患者合并基礎疾病時，微創(chuàng)手術可降低心肺負擔。

4、術后護理要點：早期下床活動預防靜脈血栓，循序漸進恢復飲食。開腹手術患者需定期換藥觀察切口，微創(chuàng)手術患者注意肩部放射痛等氣腹相關不適。兩種術式均需預防性使用抗生素，常見藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。

5、長期預后差異：兩種手術方式的復發(fā)率與死亡率無顯著差異。微創(chuàng)手術在術后生活質量、恢復工作時間方面更具優(yōu)勢，但費用約為開腹手術的1.5倍。瘢痕體質患者選擇微創(chuàng)可降低腹壁瘢痕增生風險。

術后飲食宜從流質過渡到低渣飲食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。恢復期可進行散步等低強度運動，6周內(nèi)避免提重物。定期復查血常規(guī)及超聲，監(jiān)測有無殘余感染或粘連性腸梗阻跡象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就醫(yī)。