泌尿系統感染常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。泌尿系統感染的治療需根據病原體類型和患者個體情況選擇藥物,主要考慮因素有感染部位、藥物敏感性、過敏史和肝腎功能。
1、喹諾酮類:
左氧氟沙星是廣譜抗菌藥物,對多數泌尿系統感染常見病原體如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等具有良好效果。該藥物在尿液中濃度高,適用于復雜性尿路感染。使用期間需注意光敏反應和肌腱炎風險,18歲以下青少年及孕婦禁用。
2、頭孢菌素類:
頭孢克肟屬于第三代口服頭孢菌素,對革蘭陰性菌作用顯著。其腎毒性較低,適合輕中度泌尿系統感染患者。常見不良反應包括腹瀉、皮疹等過敏反應,對青霉素過敏者需謹慎使用。
3、磷霉素類:
磷霉素氨丁三醇通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用,對大腸埃希菌等尿路感染常見致病菌效果良好。該藥在尿液中維持高濃度時間長,適合急性單純性膀胱炎。可能出現胃腸道不適等不良反應。
4、呋喃妥因:
呋喃妥因是窄譜抗菌藥,特別針對泌尿系統革蘭陰性菌感染。藥物在尿液中濃度遠高于血液濃度,適用于下尿路感染。長期使用可能引發周圍神經炎和肺纖維化,腎功能不全者需調整劑量。
5、磺胺類:
復方磺胺甲噁唑通過雙重抑制葉酸代謝發揮抗菌作用,對部分尿路感染病原體有效。使用期間需監測血常規以防骨髓抑制,服藥后應多飲水預防結晶尿。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。
泌尿系統感染患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量,促進細菌排出。建議選擇蔓越莓汁等酸性飲品創造不利于細菌生長的尿液環境。避免辛辣刺激性食物,穿著透氣棉質內衣。治療期間禁止性生活,注意會陰部清潔。癥狀緩解后仍需完成整個療程,防止復發和耐藥性產生。反復感染者建議完善泌尿系統檢查排除結構異常。