皮脂腺囊腫俗稱(chēng)粉瘤若不手術(shù)可能長(zhǎng)期存在或繼發(fā)感染，處理方式主要有觀(guān)察等待、局部護(hù)理、藥物控制、穿刺引流和手術(shù)切除。

1、觀(guān)察等待：

體積小且無(wú)癥狀的囊腫可暫不處理，約30%的皮脂腺囊腫可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。但需定期觀(guān)察大小變化，若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)干預(yù)。日常避免擠壓刺激囊腫區(qū)域，防止人為引發(fā)感染。

2、局部護(hù)理：

每日用溫和清潔劑清洗囊腫表面，保持皮膚干燥。局部涂抹碘伏或抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。穿著寬松衣物減少摩擦，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品堵塞毛孔。

3、藥物控制：

合并感染時(shí)可口服抗生素如頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀，外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退。但藥物無(wú)法消除囊腫壁，易復(fù)發(fā)。疼痛明顯者可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、穿刺引流：

適用于已化膿的囊腫，在無(wú)菌操作下穿刺排出膿液，術(shù)后需加壓包扎。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率達(dá)60%，因未徹底清除囊壁。操作后需連續(xù)3天換藥，配合口服抗生素預(yù)防二次感染。

5、手術(shù)切除：

完整剝除囊壁是根治手段，復(fù)發(fā)率低于5%。適用于反復(fù)感染、直徑超2厘米或影響外觀(guān)的囊腫。門(mén)診局麻手術(shù)約20分鐘，術(shù)后7天拆線(xiàn)。疤痕體質(zhì)者可能遺留輕微瘢痕。

建議保持低糖低脂飲食，減少奶制品攝入以降低皮脂分泌。規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，每周至少3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。囊腫區(qū)域禁用撕拉式清潔產(chǎn)品，沐浴時(shí)水溫不宜超過(guò)40℃。若囊腫短期內(nèi)迅速增大、破潰滲血或伴隨發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除其他皮膚腫瘤可能。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周，拆線(xiàn)前傷口保持干燥，愈合后涂抹硅酮凝膠可改善疤痕。