甲硝唑可用于治療部分陰道炎，主要針對由滴蟲或厭氧菌感染引起的類型。陰道炎的治療藥物選擇需根據病原體類型決定，常見病因包括細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等。

1、滴蟲性陰道炎：

甲硝唑是滴蟲性陰道炎的首選治療藥物，通過破壞病原體DNA結構發揮作用。滴蟲感染典型表現為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰瘙癢，性伴侶需同步治療。口服甲硝唑片或陰道栓劑均可選用，治療期間需避免飲酒。

2、細菌性陰道病：

甲硝唑對加德納菌等厭氧菌引起的細菌性陰道病有效。這類陰道炎特征為灰白色均質分泌物伴魚腥味，pH值通常大于4.5。除甲硝唑外，克林霉素也是常用替代藥物，乳酸桿菌制劑可輔助恢復微生態平衡。

3、真菌性陰道炎：

甲硝唑對假絲酵母菌引起的真菌性陰道炎無效。此類感染需選用抗真菌藥物如克霉唑、咪康唑或氟康唑，典型癥狀為豆渣樣分泌物和劇烈瘙癢。誤用甲硝唑可能延誤治療并加重菌群失調。

4、混合型感染：

當存在滴蟲與厭氧菌混合感染時，甲硝唑可作為基礎用藥。臨床需結合分泌物鏡檢、胺試驗和pH檢測綜合判斷，嚴重混合感染可能需要聯用抗真菌藥物。

5、用藥注意事項：

使用甲硝唑期間可能出現惡心、金屬味覺等副作用，妊娠期用藥需醫生評估。治療期間應避免性生活，完成療程后需復查確認病原體清除。長期反復使用可能導致耐藥性產生。

陰道炎患者日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內褲并避免過度清洗。飲食上減少高糖食物攝入，適量補充含益生菌的發酵食品。治療期間避免游泳、盆浴等可能造成交叉感染的行為，月經期需特別注意衛生用品更換頻率。癥狀持續或加重時應及時復診調整用藥方案，不建議自行購買藥物處理。