淋菌性尿道炎通常采用抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素、多西環素等。治療方案需根據藥敏試驗結果調整，主要考慮細菌耐藥性、患者過敏史、藥物相互作用等因素。

1、頭孢曲松：

作為第三代頭孢菌素，頭孢曲松通過破壞細菌細胞壁合成發揮殺菌作用。該藥對淋球菌抗菌活性強，可單次肌注給藥。治療期間需監測肝功能，避免與含鈣制劑同時使用。

2、阿奇霉素：

大環內酯類抗生素阿奇霉素能抑制細菌蛋白質合成，對淋球菌及可能合并的衣原體感染均有療效。口服給藥需注意胃腸道反應，用藥期間禁止與抗酸藥同服。

3、多西環素：

四環素類抗生素多西環素適用于對β-內酰胺類過敏的患者。該藥具有廣譜抗菌作用，需連續口服7天。服藥期間應避免日曬，防止光敏反應，且不宜與乳制品同服。

4、藥敏試驗：

隨著淋球菌耐藥性增強，治療前建議進行藥敏試驗。部分地區淋球菌對環丙沙星、青霉素等藥物耐藥率超過90%，此時需選擇頭孢克肟等替代藥物。

5、聯合用藥：

對于合并衣原體感染或治療失敗病例，推薦頭孢曲松聯合阿奇霉素的雙重療法。聯合用藥可覆蓋更多病原體，減少耐藥性產生，但需警惕藥物疊加不良反應。

治療期間應禁止性行為直至癥狀完全消失且復查轉陰，性伴侶需同步治療。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道，避免攝入酒精及辛辣食物。穿著寬松棉質內褲，保持會陰部清潔干燥。若出現發熱、睪丸腫痛等并發癥表現，需立即復診調整治療方案。治愈后3個月建議復查排除再感染，高危人群應定期進行性傳播疾病篩查。