吐黃水可能由膽汁反流、胃炎、膽囊疾病、妊娠反應或飲食不當引起，需結合具體癥狀判斷病因。

1、膽汁反流：

胃與十二指腸連接處的幽門功能失調時，膽汁可能逆流入胃并隨嘔吐物排出。長期反流易引發反流性食管炎，典型表現為空腹嘔吐黃綠色苦味液體，常伴隨上腹灼痛。胃鏡檢查可確診，治療需使用促胃腸動力藥和胃黏膜保護劑。

2、急性胃炎：

胃黏膜急性炎癥會導致胃液分泌異常，混合膽汁后形成黃色嘔吐物。常見誘因包括酒精刺激、藥物損傷或細菌感染，多伴有胃絞痛和食欲減退。輕度可通過禁食和口服補液鹽緩解，持續嘔吐需靜脈補液治療。

3、膽囊病變：

膽囊炎或膽結石可能造成膽汁排泄障礙，膽汁淤積后經嘔吐反射排出。特征性表現為右上腹劇痛向右肩放射，進食油膩食物后癥狀加重。超聲檢查可明確診斷，必要時需行膽囊切除術。

4、妊娠反應：

孕早期激素變化導致胃排空延遲，空腹時胃酸與膽汁混合形成黃水。多發于晨起時段，可能伴有嗜睡和乳房脹痛。建議少量多餐，嘔吐嚴重者需排除妊娠劇吐可能。

5、飲食刺激：

空腹攝入咖啡、酒精等刺激性食物會引發胃痙攣，促使膽汁參與嘔吐反應。常見于熬夜或過度疲勞后，通常無其他器質性病變。調整飲食規律后癥狀可自行緩解。

頻繁吐黃水患者應記錄嘔吐時間與誘因，避免辛辣油膩飲食。建議每日分5-6餐進食，選擇蘇打餅干、小米粥等堿性食物中和胃酸。餐后保持直立位30分鐘，睡眠時墊高床頭。若每周嘔吐超過3次或出現體重下降、嘔血等警示癥狀，需及時進行胃鏡和腹部超聲檢查。孕婦及慢性病患者嘔吐時應特別注意電解質平衡，可適量飲用含糖鹽水補充體液。