甲狀旁腺增生手術后存在復發可能，但概率相對較低。復發風險與手術方式、病因類型及術后管理密切相關。
1、復發風險因素分析：
原發性甲狀旁腺增生復發率約為5%-10%，多與術中甲狀旁腺組織殘留或異位腺體未被發現有關。繼發性增生患者因長期鈣磷代謝紊亂，復發風險可達15%-20%。手術方式選擇直接影響預后，次全切除或全切除聯合自體移植的復發率低于單純腺體切除。術后定期監測血鈣、甲狀旁腺激素水平是早期發現復發的關鍵。
2、預防復發的綜合管理：
術后需建立長期隨訪機制，每3-6個月檢測血清鈣和全段甲狀旁腺激素。針對繼發性增生患者，需嚴格控制血磷水平，使用磷結合劑如碳酸鑭、司維拉姆，并配合活性維生素D治療。日常需保持每日800-1000mg鈣攝入，限制高磷食物如動物內臟、加工食品的攝入。適度日照和負重運動有助于維持骨代謝平衡。
術后患者應建立包含內分泌科、腎內科、營養科的多學科隨訪體系。繼發性增生患者需持續治療原發病，如慢性腎病患者要維持透析充分性。建議每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免吸煙飲酒等影響骨代謝的行為。出現持續骨痛、病理性骨折或血鈣異常升高時需及時復查頸部超聲和同位素掃描。保持均衡飲食，重點補充維生素D含量高的海魚、蛋黃等食物，同時控制鈉鹽攝入以減輕鈣質流失。
