難免流產后通常30至40天會恢復月經。子宮內膜修復和激素水平調整是主要影響因素,個體差異可能導致時間波動。
影響月經恢復時間的因素:
流產后月經恢復與子宮內膜修復速度密切相關。完全流產且無并發癥者,卵巢功能多在3周內恢復排卵,隨后14天左右月經來潮。存在宮腔殘留或感染時,可能延遲至2-3個月。年齡較大、流產次數多或既往月經不規律者,恢復周期往往更長。監測基礎體溫或使用排卵試紙可輔助判斷排卵恢復情況。
異常情況的識別:
超過60天未行經需警惕宮腔粘連可能,伴隨周期性下腹痛但無經血排出是典型癥狀。激素檢查顯示促卵泡激素水平持續偏低提示下丘腦-垂體軸功能未恢復。超聲檢查顯示子宮內膜厚度不足5毫米時,可能需要雌激素周期治療促進內膜生長。
流產后應注意攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,預防貧血。適度進行快走、瑜伽等低強度運動促進盆腔血液循環,但需避免游泳等可能引發感染的活動。保持會陰部清潔,每日更換棉質內褲,42天內禁止性生活。出現發熱、異常陰道流血或持續腹痛應及時就診。