滑精的診斷需結合癥狀表現、體格檢查及必要輔助檢查綜合判斷。中醫將無夢而遺或清醒時精液自行流出稱為滑精，屬于遺精的嚴重階段。
一、典型癥狀識別：
滑精核心表現為不伴隨性幻想或夢境，在清醒狀態下精液不自主溢出，每月發生頻率超過3次。需與生理性遺精每月1-2次及前列腺液溢出區分。典型滑精者常伴腰膝酸軟、耳鳴乏力等腎虛癥狀，部分患者出現焦慮抑郁情緒。
二、臨床檢查要點：
專科醫生會進行外生殖器觸診排除包皮炎、精囊炎等器質性疾病。前列腺指診和超聲檢查可鑒別前列腺病變。必要時檢測性激素水平，甲狀腺功能異常或糖尿病等代謝疾病也可能導致類似癥狀。中醫辨證需觀察舌脈，滑精者多見舌淡苔白、脈沉細。
三、鑒別診斷流程：
需排除尿道滴白排尿后流出混濁液體、慢性前列腺炎會陰部脹痛等疾病。青少年頻繁遺精需評估性心理發育狀態，中老年患者要排查神經系統病變。病史采集需明確有無過度勞累、長期手淫或性生活不規律等誘因。
確診滑精后應避免過度緊張，保持規律作息，減少辛辣刺激食物攝入。適度進行提肛運動可增強盆底肌控制力，配合八段錦、太極拳等傳統養生功法調節整體機能。建議每周進行3-5次有氧運動如游泳、慢跑，每次30分鐘以上。飲食可選用蓮子、芡實、山藥等健脾固精食材，避免睡前大量飲水。持續癥狀超過兩個月或伴隨明顯體能下降時需尋求專業中醫調理。
