宮腔鏡手術后出血通常持續3-7天屬于正常范圍。術后少量暗紅色或淡粉色出血是子宮內膜修復過程中的生理現象,出血量應逐漸減少。
1、正常出血的特征:
術后24小時內可能出現類似月經量的鮮紅色出血,伴隨輕微血塊屬于正常現象。第2-3天出血顏色轉為暗紅或褐色,出血量明顯減少至點滴狀。多數患者在第5天左右僅有少量褐色分泌物,7天后完全停止。正常出血期間不應出現劇烈腹痛、發熱或惡臭分泌物。
2、異常出血的識別:
若出血量持續超過日常月經量、顏色鮮紅超過3天或反復出現大量血塊,需警惕術后出血異常。異常出血可能與子宮收縮不良、感染或手術創面愈合延遲有關。術后10天以上仍有活動性出血,或出血停止后突然再次大量出血,應及時返院檢查排除宮頸管粘連、子宮內膜炎癥等并發癥。
術后應保持外陰清潔干燥,使用純棉透氣內褲并每日更換。兩周內避免盆浴、游泳及性生活,防止逆行感染。飲食宜選擇高鐵食物如瘦肉、動物肝臟補充失血,搭配維生素C促進鐵吸收。可進行散步等輕度活動促進宮腔積血排出,但需避免提重物或劇烈運動增加腹壓。術后1個月復查超聲確認子宮內膜恢復情況,若出現持續頭暈、心悸等貧血癥狀需及時就醫評估。