指甲發青可能由局部外傷、血液循環障礙、肺部疾病、心臟疾病、銀屑病等原因引起。
1、局部外傷:
手指受到擠壓或撞擊可能導致甲床毛細血管破裂,血液在甲板下積聚形成淤青。輕微外傷通常無需特殊處理,淤血會隨指甲生長逐漸消退。若伴隨劇烈疼痛或甲板脫落,需就醫排除骨折或甲床損傷。
2、血液循環障礙:
雷諾綜合征或外周動脈疾病會導致末梢循環不良,使甲床呈現青紫色。這類患者常伴有手腳冰涼、遇冷變色等癥狀。改善生活方式如戒煙、保暖可緩解癥狀,嚴重者需使用血管擴張藥物。
3、肺部疾病:
慢性阻塞性肺病、肺纖維化等疾病會導致血氧飽和度下降,引起發紺性指甲發青。患者多伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀。需通過肺功能檢查和血氣分析確診,治療以改善通氣功能為主。
4、心臟疾病:
先天性心臟病、心力衰竭等會導致體循環淤血,使甲床呈現青紫色。這類患者可能伴隨活動后氣促、下肢水腫等表現。需通過心臟超聲確診,治療包括利尿劑、強心藥物等。
5、銀屑病:
約50%銀屑病患者會出現甲損害,表現為甲板點狀凹陷或青灰色改變。通常伴有皮膚紅斑、鱗屑等典型皮損。治療可選用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部用藥,嚴重者需系統治療。
日常應注意保持手部溫暖,避免接觸刺激性化學品。均衡攝入含鐵、維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜,改善末梢循環可進行握拳伸展運動。若指甲發青持續超過兩周或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,建議盡早就醫排查心肺疾病。吸煙者需戒煙以改善血管功能,冬季外出可佩戴手套預防雷諾現象發作。