特應性皮炎的治療需采取綜合管理策略,以控制癥狀、減少復發為核心目標。
1、基礎皮膚護理:
每日使用無刺激保濕劑修復皮膚屏障是治療基礎。選擇含神經酰胺、尿素或甘油成分的潤膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免過度清潔。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。室內濕度建議維持在50%-60%,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
2、局部藥物治療:
急性期短期使用糖皮質激素藥膏如氫化可的松、糠酸莫米松控制炎癥,面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復發作部位,可替代激素長期使用。合并感染時需聯用莫匹羅星等抗菌藥膏。所有外用藥需在醫生指導下規范使用。
3、系統治療干預:
中重度患者可口服抗組胺藥如氯雷他定緩解瘙癢,嚴重頑固病例需考慮免疫抑制劑環孢素或生物制劑度普利尤單抗。紫外線光療對成人慢性皮損效果明確,需在專業機構完成療程。合并過敏性鼻炎或哮喘時需同步控制全身過敏狀態。
患者需建立長期管理意識,記錄發作誘因如特定食物、應激事件等。飲食上避免已知過敏原,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇瑜伽、冥想等低強度運動緩解壓力,避免劇烈運動誘發汗液刺激。每周用漂白劑稀釋液浸泡浴可降低皮膚金黃色葡萄球菌定植,但需嚴格按1:1000比例配制。隨身攜帶保濕劑隨時補涂,夜間戴棉質手套防止無意識搔抓。建議每3個月復診評估病情,調整治療方案,兒童患者需定期監測生長發育指標。